水囊纖維瘤 困擾四成女性 「乳房老鼠」惹癌症恐慌

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【本報訊】女性感到乳房脹痛、摸到有硬物或會很擔心患乳癌,但也可能是良性病變作怪。外科醫生表示,乳房的簡單水囊(simple cyst)、乳腺纖維瘤(fibroadenoma)為常見的良性乳房疾病,與癌症無關。每10名女性便有3至4人患上,部份水囊或纖維瘤會於女性收經後自行縮細或消失,建議女性摸到乳房有硬塊應盡快求醫,及早排除乳癌。女性踏入40歲應接受整體乳房檢查。

乳房簡單水囊及乳腺纖維瘤分別多見於30多歲至50多歲女性及20多歲至30歲女性上,患病原因不明,醫學界普遍相信與身體的荷爾蒙水平上升有關。病發率約三至四成,換言之,每10名女性,便有3至4人會有相關水囊、纖維瘤等問題,病人通常因為「摸到粒嘢」而求診及接受檢查。

外科專科醫生馬國權指,乳房簡單水囊為例,囊裏的水份其實是乳腺正常分泌,當分泌的液體積聚,連同包膜便會形成水囊。患者兩邊乳房一般可以合共有3至4粒水囊,最多可以有多達40至50粒。當水囊有1厘米大,手摸可以感到有「可遊走嘅硬物」,曾有病人的水囊長達10厘米大。隨女性收經後,水囊可以縮細或自行消失,一般要五年時間左右即約55歲。簡單水囊不會引致癌症,但有一些與簡單水囊很相似例如水瘤、複雜水囊,則可能是癌症或可變癌症,故一般要經超聲波檢查,由醫生觀察水囊外形,甚至抽針檢查,抽驗相關組織作進一步診斷。

馬國權醫生

多屬良性 須檢查防病變

乳腺纖維瘤則是乳腺組織增生硬化所形成,患者以年輕女性佔多,10多歲少女也可以有乳腺纖維瘤。若長達1至2厘米以上,患者通常可以自行觸摸找到,觸摸時纖維瘤會「滑來滑去」,故醫學界又稱它為「乳房老鼠」(breast mouse)。數目可以由兩邊乳房合計的幾粒至10多粒,有機會在收經後縮細。乳腺纖維瘤本身不會變癌,但因外形可與惡性的葉狀腫瘤相似,都要透過超聲波及抽針檢查才能準確診斷。馬指臨床上大部份因「摸到有嘢」求診的病人,透過不同檢查,最後大部份證實屬良性病變,毋須過份擔心,但不要忽略定期檢查。

「常見盲區係病人知道個水囊、纖維瘤係良性後,誤以為自己唔會有癌症,然後忽略咗定期檢查,其實乳癌同良性病變都可以並存」。馬建議女性應每月自我檢查乳房,宜在經後進行,此時乳房較軟,較易摸到硬物。40歲以下人士如摸到乳房有硬物,應及早求醫,接受超聲波或抽針等檢查作診斷,如屬良性,再按醫生建議的覆診時間表。踏入40歲或以上女性患乳癌風險會增加,即使沒有症狀,都應進行整體乳房檢查。

記者:梁麗兒

原文刊載於2020年2月11日《蘋果日報》

馬國權醫生