乳癌手術 1 - 開刀我有咩可以揀?
「醫生,我決定做乳癌切除手術喇,開刀時可唔可以割少D?幫我保留乳房?」
「我見D病友割晒格勒底淋巴後隻手腫晒,可唔可以唔割淋巴/割少D?」
乳癌手術咁多款,你應該點揀?又局部割,又全個乳房割,又前哨淋巴,又全淋巴割除,花多又眼亂。一連幾篇帶你走出迷宮,揀一個明智嘅選擇,做一個唔會後悔嘅決定⋯⋯
重點一:乳癌手術有兩大部份
一係乳房,二係腋下淋巴。
重點二:乳房部份基本上有兩個元素
一係乳癌割除,二係乳房重建。
重點三:乳癌割除有兩個選擇
一係局部乳房割,二係全個乳房割。
局部割主要為咗保留乳房,省卻乳房重建,不過唔係人人都做到,有咩條件?去乳癌手術2-保留乳房手術,我做唔做得?睇睇。
咁如果我有得揀,保留乳房好?定全個乳房割好呢?去乳癌手術 3 - 保留乳房手術 ,我揀唔揀好?睇睇。
如果揀全個乳房割,你就要諗開刀時重唔重建返嗰乳房出黎。點決擇?去乳癌手術 4 - 乳房重建手術 你要知睇睇。
如果揀全個乳房割,但又唔揀乳房重建,就要去睇睇義乳的秘密 - 重建乳房手術外的另一片天。
重點四:抽針結果影響手術幅度(洗唔洗做淋巴)
格勒底淋巴咁洗唔洗做呢?視乎你個乳房腫瘤有冇侵蝕性而有兩個情況:一係冇侵蝕性(即原位癌),割唔割淋巴就選擇性,因人而異;二係有侵蝕性(非原位癌),淋巴就一定要割,割幾多就因人而異。仲記唔記得我喺「乳房檢查 三步曲3 - 乳房抽組織檢查」中講過,手術前一定要抽粗針去分別喺咪侵蝕性癌,其中一個用途就係決定開刀時洗唔洗割格勒底淋巴。
重點五:割淋巴又有兩個選擇
一係割前哨淋巴加減全淋巴割除,二係直接全淋巴割除。醫生有得比你揀,就揀前哨淋巴,就係咁簡單。
重點六:四個基本組合揀一個,再加減增值服務
撇除乳房重建,乳癌手術有兩大部份(乳房同淋巴),每個部份有兩個可能性(局部乳房割/全個乳房割;前哨淋巴/全淋巴),二乘二即係有四個開刀組合/可能性:
1)局部乳房割+前哨淋巴
2)局部乳房割+全淋巴
3)全個乳房割+前哨淋巴
4)全個乳房割+全淋巴
答返標題條問題「開刀有咩比你揀」,就係以上四個常餐揀一個,至於其他增值服務(乳房重建、手術超聲波、急凍切片等等)就因人而異。
之後會一連幾集,仔細啲講吓以上選擇⋯⋯